Anfis Kardiovaskular dan Sirkulasi

Baiklah, kali ini saya mau share salah satu materi favorie dinotes saya. Kardiovaskular dan Sirkulasi hihi^^.
Materi yang satu ini cukup membuat saya sangat bersabar dalam memahaminya.. #apasih#abaikan
Okay, here you are.....

Jantung

Jantung adalah organ berongga, berotot, yang terletak ditengah thorax dan menempati rongga antara paru dan diafragma.
- Berat sekitar 300gr (pada orang dewasa)
- Ukuran jantung manusia mendekati ukuran kepalan tangannya
- Panjang kira-kiraa 12cm
- Lebar kira-kira 9 cm
-1/3 bagian jantung ada disebelah kanan dan 2/3 disebelah kiri
- Pada anak-anak 2/3 midlain kanan
Letak jantung
- Terletak di intercostal 2-5
- Dirongga mediastinum
- Dibelakang sternum
- Diatas diafragma
- Dirongga thorax

Lapisan Otot Jantung
 *Perikardium Fisecalis =>  Selaput tipis diotot jantung
-Perikardium/Epikardium
  => lapisan paling luar, terdiri dari jaringan ikat
-Miokardium
  => lapisan paling tebal, paling bertanggung jawab atas daya pompa jantung/kontraksi jantung
- Endokardium
  => lapisan paling dalam otot jantung, terdiri dari sel-sel endotelia, lapisan yang langsung bersentuhan dengan darah. Halus dan licin, agar darah tidak menyangkut/menempel dilapisan ini.

Fungsi Jantung
=> Sebagai pompa tekanan darah untuk menimbulkan gradien tekanan yang diperlukan agar darah dapat mengalir ke jaringan

Rongga-rongga Jantung
- Atrium Kanan (atr dan vent kanan mengandung 75% O2 dan 25% CO2)
- Ventrikel Kanan
- Atrium Kiri (atr dan vent kiri mengandung 90% O2 dan 10% CO2)
- Ventrikel Kiri

Katup-katup di Jantung
a. Katup Atrioventicullar
  - Katup Tricuspidalis {Atrium kanan dan ventrikel kanan}
  - Katup Bicuspidalis (Mitralis) {Atrium kiri dan ventrikel kiri}
b. Katup Semilunar
  - Katup Aorta {Ventrikel kiri dan aorta}
  - Katup Pulmonal  {Atrium kiri dan Pulmonalis / paru-paru}

Vena di jantung
a. Vena Balik
  - Vena Cava Superior {dari kepala sampai dada}
  - Vena Cava Inferior {dari pinggang sampai kaki}
b. Vena Pulmonalis
  => Vena istimewa karena mengandung konsentrasi O2 yang tinggi

Arteri :
- Aorta (Asenden dan Desenden)
- Besar
-Sedang
- Kecil
- Arteriole
- Kapiler -> ujung arteri, tempat pertukaran zat, mempunyai pori-pori
Arteri besar di Jantung ( The great artery)
-Arteri Aorta (sebelah kiri)
-Arteri Pulmonalis (Sebelah kanan)
 *Arteri Koronaria => arteri/pembuluh darah yang mensupply darah ke otot jantung (diatas katup aorta)

Elektrolit yang sangat penting bagi jantung
- Kalsium
- Natrium
- Kalium
- Klorida

Sirkulasi
=> darah mengalir dalam satu sirkuit
Jenis sirkulasi :
- Sirkulasi Sistemik => Sirkulasi besar (jantung ke seluruh tubuh)
- Sirkulasi Kolateral => Sirkulasi yang berhubungan dengan blokade aliran darah
- Sirkulasi Pulmonal => Sirkulasi kecil (jantung ke paru-paru)
- Sirkulasi Portal/Porte => Sirkulasi yang memperdarahi hati
- Sirkulasi janin => sirkulasi darah dari ibu kejanin

Peredaran darah :
=> Darah masuk dari vena cava superior dan inferior ke Atrium kanan -> ventrikel kanan melalui katup tricuspidalis -> arteri pulmonalis melalui katup pulmonal ke paru-paru -> terjadi pertukaran zat dan gas CO2 dan O2 di alveolus melalui kapiler -> vena pulmonalis -> Atrium kiri -> Ventikel kiri melalui katup bicuspidalis/mitral -> aorta melalui katup aorta -> seluruh tubuh

Disaat jantung sedang berkontraksi -> Sistole
Disaat jantung berelaksasi -> Diastole

Gangguan dan penyakit pada sistem kardiovaskular dan sirkulasi
1. Mio Cardial Infark (MCI) / Penyakit Jantung Koroner
  => Perubahan dinding pembuluh darah di arteri koronaria
  Penyebab MCI akut :
  a. Hipertensi
  b. Anemian
  c. Polisitemia
  d. Diabetes Mellitus
  e. Miocarditis
  f. Tanponade
  g. Penyakit paru
  h. Penyakit ginjal
  i. Obesitas

 Akibat MCI :
 - Gangguan sirkulasi , dapat menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah sehingga lumen pembuluh darah kecil, otomatis aliran darah akan menjadi lambat
- Penyempitan pembuluh darah
- Arteiosklerosa => pengapuran dinding pembuluh darah (penyakit ini biasanya terjadi pada lansia)

Tanda dan gejala
1. Sakit dada sebelah kiri, sakitnya menusuk-nusuk seperti dari ulu hati menjalar ke lengan kiri, hingga keleher dan rahang
2. Banyak mengeluarkan keringat
3. Denyut nadi naik, suhu meningkat
4. Tekanan darah turun
5. Gelisah
6. Intensitas sakit tinggi
7. Cek lab darah CPK dan CKMB tinggi
8. EKG

Tindakan Medis
1. Berikan pasien O2 (masker=5l / canule=6l)
2. Berikan pasien infus glukosa 5% jika tidak diabetes, kalau diabetes berikan NaCl 0,9 %. Jika komplikasi keduanya berikan Ringer Laktat/Asering 10tpm (emergency line)
3. Berikan ISDN (Isorbid Dinitrat)/ Nitrobat (Cedocart) yang sudah digerus dibawah lidah
4. Berikan obat-obat analgetika narkotika (morphin 5mg, glukosa 5 % 5cc disuntikan perlahan) / analgetika cedatifa (Falium 5mg, glukosa 5% 5cc)
5. Bedrest total
6. Tidak boleh dikunjungi dulu
7. Diit pasien :
    - RG/Rendah Garam (Jika pasien dengan komplikasi Hipertensi)
    - Rendah Kalori (jika pasien dengan DM)-> 1700-3000 kal
    - Rendah Lemak (pasein lipidemia)

Tindakan keperawatan pada pasien MCI :
- Awasi TTV
- Rekam EKG/12jam (Kali I 6 jam)
- Awasi Urine output
- Periksa enzim otot jantung dan darah lengkap seminggu 2x
- Awasi tingkat kesadaran
- Awasi tingkat rasa nyeri
- Awasi nafsu makan pasien
- Tanyakan faktor kegelisahan
- awasi irama jantung dan kekuatan tekanan darah

2. Cerebro Vascullar Disease (CVD) / Penyakit Pembuluh Darah Otak
=> sumbatan/pengerakan/penyempitan diperedaran darah otak

Penyebab :
1. Hipertensi yang tidak terdeteksi
2. Diabetes
3. Arteros schlerosis (penebalan pembuluh darah)
4. Arerio schlerosis (pengapuran pembuluh darah)
5. Emosi hebat, marah, stress berat/depresi
6. Hipertensi maligna
7. gangguan ginjal

tandan dan gejala CVD :
1. Adanya hiper ekstesikesemutan sebelah)
2. TIA (Trensient Isemi Attack) serangan pada isemi mendadak

Perawatan pada pasien CVD/TIA
1. Turunkan tekanan darah. Beri aspilet (sesudah makan)/CPG. Isi trombolitis agent untuk mengikis pembuluh darah, meneurunkan trombolisir darah agar darah encer

Tindakan medis
1. Beri aspilet dibawah lidah 4 buah
2. Beri laksis intravenus jika pasien dengan Hipertensi Maligna
3. beri oksigen tinggi max 6l
4. Beri pletnal 50mg (pengencer darah)
5. MRI
6. Beri Infus manitol 20% 200cc, guyur (infus untuk pasien stroke, berfungsi untuk mengurangi odema otak)
7. Beri pirosecam (obat sakit kepala)
8. Beri brain act, nicollin untuk metabolisme (glukosa disel-sel otak)

kadar Astrup (Analisa Gas Darah)
PH      : 7,35-7,45
PCo    : 35-45
PO2    : 70-100
BE       : -2,45 - +2,45
SO2    : 100%


Sekian dulu ya, semoga bermanfaat. Lain kali saya share materi lain nya.
Mohon komentarnya :)